توطين وإدارة الحسابات المالية للتأمين الصحي في القطاع الصحي العام

مقدمة

في ظل التطورات المتسارعة في قطاع الرعاية الصحية، ومع التحديات المتزايدة التي تواجه القطاع الصحي العام في تقديم خدمات عالية الجودة، أصبحت الحاجة ماسة إلى تطوير نظم فعالة لإدارة الحسابات المالية المرتبطة بالتأمين الصحي.
تسعى هذه الدورة إلى تمكين الكوادر المالية والإدارية من أحدث المهارات والممارسات في هذا المجال الحيوي، مع التركيز على مفاهيم التوطين وتطوير القدرات الوطنية في إدارة الحسابات المالية، لضمان الاستدامة المالية وتحقيق أعلى مستويات الجودة للمستفيدين من خدمات التأمين الصحي.

أهداف الدورة

بنهاية هذه الدورة المتخصصة، سيكون المشاركون قادرين على:

• فهم الإطار العام للتأمين الصحي في القطاع الحكومي.
• إدارة الحسابات المالية للتأمين بأسلوب احترافي ومنهجي.
• تطوير نظام مالي متكامل يربط الخدمات الطبية بالموازنات والمطالبات.
• تطبيق مبادئ التوطين في الإدارة المالية بكفاءة وفاعلية.
• إعداد تقارير مالية دقيقة تدعم عملية اتخاذ القرار في المؤسسات الصحية.

محاور الدورة

اليوم الأول: المفاهيم الأساسية للتأمين الصحي والتمويل الصحي العام

• نظرة عامة على أنظمة التأمين الصحي.
• الفرق بين التأمين الصحي العام والخاص.
• نماذج تمويل الرعاية الصحية.
• دور القطاع العام في تأمين وتقديم الخدمات الصحية.

اليوم الثاني: تحليل التكاليف الطبية وربطها بالحسابات المالية

• تصنيف الخدمات الطبية وتوثيقها.
• تحليل تكاليف الخدمات الصحية.
• إدارة الفواتير والمطالبات التأمينية.
• تقنيات متابعة وتحليل الإنفاق الطبي.

اليوم الثالث: توطين الإدارة المالية في قطاع التأمين الصحي

• مفاهيم التوطين وأهميته في القطاع الصحي.
• استراتيجيات بناء كفاءات وطنية في مجال المحاسبة الصحية.
• أتمتة الأنظمة المالية واستخدام البرمجيات الحديثة.
• استعراض دراسات حالة ناجحة لتجارب توطين في هذا المجال.

اليوم الرابع: إدارة المطالبات والتدقيق المالي في التأمين الصحي

• دورة حياة المطالبات التأمينية (من تقديم الخدمة إلى التعويض).
• السياسات والإجراءات المالية الخاصة بالمراجعة.
• تقنيات التدقيق المالي والفني للمطالبات.
• استعراض التحديات والحلول في إدارة المطالبات.

اليوم الخامس: إعداد التقارير المالية واتخاذ القرار

• أنواع التقارير المالية في التأمين الصحي.
• مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) المالية والتشغيلية.
• استخدام التقارير لدعم تحسين الأداء واتخاذ القرار.
• ورشة عمل ختامية: تصميم نموذج متكامل لإدارة حسابات التأمين الصحي في مؤسسة صحية.

لماذا يجب عليك حضور هذه الدورة؟ الايجابيات والسلبيات!

• قدرة على التحكم المالي الفعال في موارد التأمين الصحي.
• مهارات متقدمة في تحليل التكاليف وتخطيط الموازنات الصحية.
• تعزيز مهاراتك في إعداد تقارير مالية دقيقة ومؤثرة.
• فهم معمق لآليات التوطين المالي وبناء القدرات الوطنية.
• خبرة عملية من خلال ورش العمل ودراسات الحالة الواقعية.

الخاتمة

تعد هذه الدورة محطة مفصلية لكل من يسعى إلى التميز في إدارة الحسابات المالية للتأمين الصحي ضمن القطاع الصحي العام.

من خلال المزج بين المعرفة النظرية والتطبيق العملي، وبين التحليل المالي، والتخطيط، والتوطين، توفر الدورة منصة متكاملة تُمكِّن المشاركين من مواجهة التحديات الحالية واستشراف مستقبل أكثر استدامة واحترافية في إدارة الموارد الصحية.